Despertar confusional vs sonambulismo: diferencia principal
La diferencia principal entre despertar confusional vs sonambulismo está en la conducta observada. En el despertar confusional predomina la desorientación y la persona generalmente permanece acostada. En el sonambulismo puede sentarse, levantarse, caminar o realizar acciones más complejas sin despertar por completo.
Ambos son parasomnias del sueño no REM, suelen aparecer durante el sueño profundo y pueden superponerse. Por eso, hablar, tener los ojos abiertos o no recordar el episodio no basta para distinguirlos.
¿Cómo distinguir el despertar confusional del sonambulismo?
Puede presentar desorientación temporoespacial y amnesia de lo ocurrido durante el episodio.
Habla poco fluida y responder de manera lenta a las órdenes o preguntas.
En ocasiones se producen conductas inapropiadas.
¿Cómo se evalúan estos episodios?
La evaluación considera a qué hora ocurre el episodio, cuánto dura, si la persona se levanta, cómo responde y qué recuerda al día siguiente. También se revisan posibles desencadenantes, como falta de sueño, horarios irregulares, fiebre, estrés, alcohol, medicamentos o trastornos que fragmenten el descanso.
El relato de quien presenció la conducta y un video grabado sin poner a la persona en riesgo pueden orientar al médico. No todos los casos requieren exámenes: neurología puede determinar si corresponde realizar una polisomnografía con montaje para parasomnias u otro estudio.
Qué hacer durante un episodio y cuándo consultar
Mantén la calma, evita sacudir o despertar bruscamente a la persona y guíala con suavidad hacia la cama. Si existe deambulación, despeja objetos, protege escaleras y ventanas, y controla el acceso a lugares peligrosos.
Se recomienda consultar si los episodios comienzan en la adultez, se repiten con frecuencia, provocan lesiones, incluyen conductas violentas o movimientos repetitivos, o se acompañan de dificultad respiratoria o somnolencia diurna marcada.
