Apnea central con respiración de cheyne-stokes

Definición

Apnea central con respiración de cheyne-stokes
Caracterizado por una sucesión recurrente de  apneas , hipopneas o ambas que se alternan con períodos de retención de la presión de CO2 en la sangre. Como en las otras formas de  apnea  central, los eventos respiratorios,  apneas  y/o hipopneas, se asocian con un esfuerzo ventilatorio ausente o mínimo, respectivamente.
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Complicaciones

¿Cuándo consultar a un médico?
La  apnea  central del sueño es un trastorno médico grave. Algunas de sus complicaciones incluyen:
  • Fatiga. Los despertares recurrentes asociados con  apnea  del sueño hacen que un sueño normal y reparador sea imposible. A menudo, las personas con  apnea  central del sueño experimentan fatiga extrema, somnolencia durante el día e irritabilidad.
  • Es posible que tengas dificultad al concentrarse y que te quedes dormido en el trabajo, mientras ves televisión o incluso al manejar.
  • Problemas cardiovasculares. Además, los descensos repentinos de los niveles de oxígeno en la sangre que ocurren durante la  apnea  central del sueño pueden afectar de forma negativa la salud del corazón.
  • Si hay una enfermedad del corazón de fondo, estos múltiples y repetidos episodios de bajos niveles de oxígeno en la sangre (hipoxia o hipoxemia) empeoran el pronóstico y aumentan el riesgo de tener ritmos cardiacos anormales.

Síntomas

La  apnea  del sueño central suele ser asintomática y es detectada por los cuidadores o los compañeros de cama.
Pausas respiratorias prolongadas, respiraciones poco profundas o sueño intranquilo.
Incapacidad de permanecer despierto y alerta durante el período de vigilia, con episodios no intencionados de somnolencia y/o sueño .
Estado de cansancio prolongado, especialmente cuando es patológico y se produce a causa de una enfermedad.
Sensación dolorosa en cualquier parte de la cabeza, que va desde un dolor agudo a un dolor leve y puede ocurrir con otros síntomas, especialmente justo después de despertar.
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Dra. Victoria Cargioli

Neuróloga especialista en medicina del sueño

“Las  apneas  centrales del sueño asociada con la respiración de Cheyne-Stokes es particularmente común entre los pacientes con insuficiencia cardíaca o que han sufrido un derrame cerebral. Se caracteriza por  apneas  centrales que ocurren durante la porción de decrescendo del patrón respiratorio crescendo-decrescendo cíclico”

Diagnóstico

El Gold Standar para el correcto diagnóstico de los trastornos respiratorios del sueño es mediante la utilización de un  examen del sueño  o  polisomnografía .

Tratamientos

Presión positiva CPAP
Para los pacientes que presentan Apneas Centrales con presencia de respiración de Cheyne-Stokes, la presión positiva continua en la vía aérea puede disminuir los episodios de  apnea  e hipopnea. Ver más información.

Causas

La respiración de Cheyne-Stokes con  apnea  central del sueño (AC-CS) es una forma de respiración periódica
Se observa comúnmente en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC), en la cual las  apneas  centrales se alternan con las hipopneas centrales que tienen un patrón de disminución del volumen tidal de la ventilación. Estas Apneas centrales se producen por la inestabilidad del sistema de control respiratorio caracterizada por una tendencia a la hiperventilación. La  apnea  central se produce cuando Presión de CO2 en la sangre (PaCO2) cae por debajo del umbral, debido a un exceso de ventilación. Los pacientes con AC-CS son generalmente hipercápnicos, con un PaO2 más cerca de lo normal al umbral apneico, de modo que incluso un ligero aumento en la ventilación hace que esta presión esté por debajo del umbral y provoque una  apnea  central por hiperventilación.

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Médico Cirujano en la Universidad Central de Venezuela, Especialista en Neurología en la Universidad Cayetano Heredia, con postgrado PhD en Fisiología de la Universidad de California. Especialista ...

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Especialista en medicina del sueño. Diplomado CEVIPO. Médico Cirujano de la Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”, Decanato de Ciencias de la Salud.


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Publicado: 01-10-2021
Última modificación: 27-05-2024