Polisomnografía noche dividida: ¿qué incluye?
La polisomnografía noche dividida combina dos etapas: un registro basal del sueño realizado en la clínica y una titulación remota de CPAP durante 3 a 5 noches posteriores.
En este procedimiento no se despierta al paciente a mitad de la noche para colocarle una mascarilla. La evaluación inicial y el ajuste con CPAP se realizan en momentos distintos.
¿En qué se diferencia de una polisomnografía basal?
La polisomnografía basal registra cómo duerme y respira la persona sin utilizar CPAP. La modalidad de noche dividida agrega después una titulación remota para evaluar el funcionamiento del equipo y obtener información que ayude a ajustar su presión.
Puede indicarse cuando se investiga o se ha identificado apnea obstructiva del sueño. Ronquidos intensos, pausas respiratorias observadas, ahogos nocturnos, sueño poco reparador y somnolencia diurna son antecedentes que el médico puede considerar, pero no confirman por sí solos el diagnóstico.
¿Cómo se realiza la polisomnografía noche dividida?
La primera etapa corresponde a una noche de polisomnografía en la clínica. La instalación de los sensores suele efectuarse entre las 21:00 y 23:00 horas, y la salida se realiza habitualmente entre las 06:00 y 08:00 horas.
Después del registro basal comienza la segunda etapa: una titulación remota de CPAP durante 3 a 5 noches. Este periodo permite evaluar el uso del dispositivo durante varias noches, sin incorporarlo a mitad del examen realizado en la clínica.
¿Me colocarán CPAP durante la noche en la clínica?
No. En esta modalidad de polisomnografía noche dividida, el paciente duerme la noche completa con los sensores del estudio basal. Enfermeros certificados instalan los dispositivos y monitorean las señales desde la estación de enfermería.
El CPAP se utiliza posteriormente en la titulación remota de 3 a 5 noches, de acuerdo con las indicaciones entregadas para esa etapa.
¿Qué registra la etapa basal del examen?
Durante la noche se registran ondas cerebrales, etapas del sueño, respiración, oxigenación, frecuencia cardíaca, movimientos corporales, ronquidos y posición al dormir. El análisis conjunto permite relacionar los eventos respiratorios con el momento del sueño en que aparecen.
Es la actividad eléctrica producida por el cerebro. Estas ondas son de muy baja amplitud, son del orden de microvoltios y no siempre siguen una sinusoide regular. Estas ondas pueden ser detectadas mediante el electroencefalógrafo.
Son los movimientos más comunes que hacemos al dormir, y se conoce como movimiento ocular rápido. Cuando dormimos, nuestros ojos se mueven acorde a lo que soñamos.
Es el número de latidos del corazón por la unidad del tiempo. El ritmo cardíaco se expresa generalmente como batidos por minuto (BPM).
El control de la respiración se realiza en el tronco del encéfalo. Los patrones respiratorios pueden ayudar a localizar la zona de la lesión e incluso a sospechar la etiología.
Es la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. Cuando respiramos, nuestros pulmones inhalan oxígeno y exhalan dióxido de carbono. El desequilibrio entre los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre puede ser un signo de que los pulmones no están funcionando bien.
La posición en la que dormimos puede determinar la calidad de nuestro sueño.
Por ejemplo estudios han indicado que dormir de lado derecho parece agravar la acidez estomacal. Por otro lado dormir en el lado izquierdo puede mejorar la circulación. Tu cuerpo devuelve sangre al corazón desde el lado derecho, por lo que dormir a la izquierda significa que esos vasos no están siendo comprimidos por el peso corporal.
Presencia de movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño provoca insomnio. Consiste en bruscas sacudidas de las extremidades, de 1 a 5 segundos de duración, que aparecen cada 20-40 segundos en forma de brotes, durante toda la noche, provocando en el paciente despertares y cambios de fase de sueño.
Ruido ronco, áspero y grave que se produce al respirar mientras se duerme, debido a la vibración del velo del paladar o su obstrucción.
¿Para qué sirve la titulación remota de CPAP?
¿Qué información entregan los resultados?
La titulación remota registra el funcionamiento del CPAP durante varias noches y aporta datos para determinar la presión necesaria. Esta etapa es distinta del registro basal, que estudia el sueño y la respiración sin aplicar presión positiva.
Las señales de la polisomnografía son revisadas por un médico neurólogo especialista en medicina del sueño, quien elabora el informe. Los resultados deben interpretarse junto con los síntomas y antecedentes clínicos antes de definir los siguientes pasos.
¿Cómo prepararse y dónde se realiza el examen?
La etapa de polisomnografía se realiza exclusivamente en la sede de Vitacura, en una habitación privada, oscura y silenciosa, con baño y ducha. Antes de asistir, se deben revisar y seguir las instrucciones enviadas al reservar.
Es necesario retirar el esmalte de la uña del dedo índice o anular, ya que puede interferir con el pulsioxímetro que mide la oxigenación. Si se requiere acompañante, su permanencia debe ajustarse a las indicaciones recibidas y será confirmada por el equipo al ingresar.
Cada habitación dispone de:
- Ropa de cama limpia y toallas.
- Mesa de noche con iluminación para leer.
- Televisor con servicio de TV cable y Netflix.
- Desayuno.
El desayuno está incluido, pero no la cena. El paciente puede ducharse al llegar y al finalizar el registro.
