Polisomnografía con montaje de bruxismo: ¿qué evalúa?
La polisomnografía con montaje de bruxismo es un examen nocturno que estudia el sueño y añade sensores sobre los músculos maseteros, ubicados en la zona de la mandíbula. Estos registran actividad muscular compatible con apretar o rechinar los dientes mientras la persona duerme.
A diferencia de una polisomnografía convencional, este montaje permite analizar los movimientos mandibulares junto con la actividad cerebral, la respiración, la oxigenación y otros eventos ocurridos durante la misma noche.
¿Cuándo se indica una polisomnografía con montaje de bruxismo?
Puede solicitarse cuando existe rechinamiento nocturno informado por otra persona, desgaste o fracturas dentales, dolor o cansancio mandibular al despertar, tensión facial, molestias en la articulación temporomandibular o cefalea matinal.
También permite estudiar si la actividad de los maseteros aparece junto con microdespertares, ronquidos o alteraciones respiratorias. Los síntomas y el desgaste dental no confirman por sí solos el bruxismo del sueño, por lo que la indicación debe considerar la evaluación médica u odontológica y los antecedentes del paciente.
Este examen está orientado a lo que ocurre mientras la persona duerme. El apretamiento de dientes durante el día requiere una evaluación clínica específica.
¿Cómo se realiza y cuánto dura el examen?
El estudio se efectúa durante una noche. La llegada es entre las 18:30 y las 21:00 horas; posteriormente se instalan los sensores de la polisomnografía y el montaje específico sobre los maseteros, proceso que se realiza aproximadamente entre las 21:00 y las 23:00 horas.
Se busca obtener, idealmente, al menos 6 horas de registro mientras el paciente duerme. La salida se efectúa entre las 06:00 y las 08:00 horas.
¿Los sensores de bruxismo son invasivos?
Los sensores se colocan sobre la superficie de la piel y no utilizan agujas. Además de los electrodos ubicados en la cabeza y el cuerpo, se instala el montaje sobre la zona de los maseteros para registrar la actividad muscular mandibular.
Personal de enfermería certificado instala los sensores y monitorea las señales durante toda la noche desde la estación de enfermería. Así puede verificar la calidad del registro y resolver dificultades técnicas durante el examen.
¿Qué mide la polisomnografía con montaje de bruxismo?
Registra la actividad de los músculos maseteros y, simultáneamente, las etapas del sueño, respiración, oxigenación, frecuencia cardíaca, movimientos corporales, ronquidos y posición al dormir. Esto permite analizar los episodios mandibulares dentro del contexto completo de la noche.
Es la actividad eléctrica producida por el cerebro. Estas ondas son de muy baja amplitud, son del orden de microvoltios y no siempre siguen una sinusoide regular. Estas ondas pueden ser detectadas mediante el electroencefalógrafo.
Son los movimientos más comunes que hacemos al dormir, y se conoce como movimiento ocular rápido. Cuando dormimos, nuestros ojos se mueven acorde a lo que soñamos.
Es el número de latidos del corazón por la unidad del tiempo. El ritmo cardíaco se expresa generalmente como batidos por minuto (BPM).
El control de la respiración se realiza en el tronco del encéfalo. Los patrones respiratorios pueden ayudar a localizar la zona de la lesión e incluso a sospechar la etiología.
Es la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. Cuando respiramos, nuestros pulmones inhalan oxígeno y exhalan dióxido de carbono. El desequilibrio entre los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre puede ser un signo de que los pulmones no están funcionando bien.
La posición en la que dormimos puede determinar la calidad de nuestro sueño.
Por ejemplo estudios han indicado que dormir de lado derecho parece agravar la acidez estomacal. Por otro lado dormir en el lado izquierdo puede mejorar la circulación. Tu cuerpo devuelve sangre al corazón desde el lado derecho, por lo que dormir a la izquierda significa que esos vasos no están siendo comprimidos por el peso corporal.
Presencia de movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño provoca insomnio. Consiste en bruscas sacudidas de las extremidades, de 1 a 5 segundos de duración, que aparecen cada 20-40 segundos en forma de brotes, durante toda la noche, provocando en el paciente despertares y cambios de fase de sueño.
Ruido ronco, áspero y grave que se produce al respirar mientras se duerme, debido a la vibración del velo del paladar o su obstrucción.
¿Cómo se analizan los episodios de bruxismo durante el sueño?
¿Qué información entrega el informe?
Una vez finalizado el registro, un médico neurólogo especialista en medicina del sueño revisa las señales obtenidas. El análisis permite identificar y cuantificar episodios de actividad muscular compatibles con bruxismo del sueño y observar en qué momentos se presentan.
El informe también muestra si esos episodios coinciden con microdespertares, cambios en las etapas del sueño, ronquidos o eventos respiratorios. El resultado no reemplaza la evaluación clínica ni determina por sí solo un tratamiento: debe interpretarse junto con los síntomas, los antecedentes y el examen médico u odontológico.
¿Cómo prepararse y dónde se realiza el examen?
La polisomnografía con montaje de bruxismo se realiza únicamente en la sede de Vitacura, ubicada en Av. Kennedy 5488, Patio Inglés, piso -1, local 003. Cada paciente duerme en una habitación privada con baño y ducha.
Antes de asistir es necesario retirar el esmalte de una uña, idealmente del índice o anular, para evitar interferencias con el sensor que mide la oxigenación. Las indicaciones completas de preparación y acompañante deben revisarse antes del examen.
La habitación dispone de:
- Ropa de cama, toallas y baño privado con ducha.
- Mesa de noche e iluminación para leer.
- Televisor con TV cable y Netflix.
- Desayuno al finalizar el registro; la cena no está incluida.
