Insomnio por antidepresivos: qué es y cómo reconocerlo
El insomnio por antidepresivos puede aparecer al iniciar el tratamiento o después de cambiar la dosis o el horario.
El insomnio por antidepresivos consiste en la dificultad para quedarse dormido, mantener el sueño o descansar de manera reparadora después de iniciar o ajustar un medicamento. Algunos antidepresivos aumentan el estado de alerta, mientras que otros causan sueño. La depresión y la ansiedad también pueden alterar el descanso, por lo que la coincidencia temporal no basta para confirmar que el fármaco sea la causa.
¿Los antidepresivos dan sueño o producen insomnio?
Pueden ocurrir ambos efectos. Algunas personas presentan somnolencia durante el día; otras demoran en dormirse, se despiertan varias veces, despiertan antes de lo habitual o sienten que el sueño no fue reparador. También pueden aparecer inquietud nocturna, sueños intensos, fatiga, irritabilidad y problemas de concentración. Anotar cuándo comenzaron los síntomas ayuda a establecer si coinciden con el inicio del antidepresivo, un cambio de dosis o una modificación del horario.
Dificultad para quedarse dormido o para mantenerse dormido. Demorar sobre 30 minutos en conciliar el sueño puede ser un indicador de insomnio o algún trastorno del sueño.
Puede ser despertar durante la noche constantemente o despertarse muy temprano.
Sensación de cansancio, pesadez, sueño, embotamiento de los sentidos y torpeza en los movimientos.
Se puede presentar Irritabilidad, ansiedad e incluso tener cuadros de depresión.
Se puede presentar dificultad para prestar atención, concentrarse en las tareas o recordar, aumento de errores en tareas simples o los accidentes.
Sentir constantemente que se tiene una mala calidad de sueño o que su salud puede estar en mal estado.
¿Escitalopram y sertralina pueden producir insomnio?
La sertralina y el escitalopram pueden producir insomnio en algunas personas, pero también pueden causar somnolencia
La respuesta depende del principio activo, la dosis, el horario, otros medicamentos y la sensibilidad de cada persona. Estos antecedentes permiten orientar la evaluación:
- Escitalopram: puede generar insomnio o somnolencia. La hora para tomar escitalopram 10 mg debe corresponder a la indicación médica y mantenerse estable. Si interfiere con el sueño, consulte antes de cambiarlo a la mañana o a la noche.
- Sertralina: puede aumentar el estado de alerta y dificultar el sueño, especialmente al comenzar el tratamiento, aunque en otras personas provoca sueño durante el día.
- Citalopram: es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina utilizado principalmente para tratar la depresión. No es el mismo medicamento que el escitalopram y puede afectar el sueño de distinta manera.
- Doxepina: puede tener un efecto sedante. La expresión doxepin HCl 10 mg identifica el principio activo, su forma química y la dosis, pero no permite determinar por sí sola para qué fue indicado.
- Mirtazapina: la somnolencia puede aparecer antes que el beneficio sobre el ánimo. El tiempo para observar el efecto terapéutico varía y debe evaluarse durante los controles, sin aumentar la dosis por cuenta propia.
- Medicamentos de marca: revise en el envase el principio activo y la dosis. Esa información, junto con el horario y la fecha de inicio, es más útil para evaluar el insomnio que el nombre comercial por sí solo.
¿Sospecha tener algún trastorno del sueño?
¿Cuándo consultar si el antidepresivo no le deja dormir?
Solicite orientación médica si el insomnio es intenso, persiste o se acompaña de cambios importantes del ánimo o la conducta
Entre las principales consecuencias del insomnio podemos mencionar las siguientes:
- Compromete tu sistema inmunológico: Las personas que consiguen sólo cuatro horas de sueño cada noche durante una semana producen la mitad del número de anticuerpos contra la gripe en comparación con los que duermen entre siete y ocho horas.
- Predisposición a la depresión: Un estudio de dos años que participaron más de 10.000 participantes encontró que los que tuvieron menos de seis horas de sueño padecieron sentimientos de ansiedad y tristeza.
- Hipertensión arterial: Dormir menos de seis horas cada noche casi puede duplicar el riesgo de desarrollar presión arterial alta.
- Puede conducir a enfermedades cardíacas: Un estudio encontró que las mujeres que dormían cinco horas o menos cada noche tenían mayores niveles de CRP – un marcador de enfermedad cardíaca.
- Diabetes: La falta de sueño puede conducir a la resistencia a la insulina, lo que podría conducir al desarrollo de diabetes tipo 2.
- El insomnio genera un aumento de peso corporal: Investigaciones han demostrado que las personas que duermen menos y no logran el sueño son menos propensos a tener una mayor ingesta de alimentos.
- Pérdida de elasticidad de la piel
Qué hacer ante el insomnio causado por antidepresivos
No suspenda ni modifique el antidepresivo por cuenta propia
La primera medida es comunicar el problema al profesional que indicó el tratamiento. Según la evaluación, el médico puede revisar la dosis, el horario de administración, las interacciones con otros medicamentos o la conveniencia de mantener o ajustar el esquema. Estos cambios deben ser supervisados para evitar síntomas de retirada o el empeoramiento de la depresión o ansiedad.
Mientras espera la evaluación, puede registrar durante varios días:
- Hora en que toma el antidepresivo y otros medicamentos.
- Hora de acostarse, tiempo aproximado para dormir y despertares nocturnos.
- Consumo de café, té, bebidas energéticas, alcohol o nicotina.
- Siestas, actividad física y nivel de somnolencia durante el día.
¿Cómo se determina si el antidepresivo causa el insomnio?
No existe un examen único que confirme el insomnio causado por un antidepresivo
La evaluación se basa principalmente en la entrevista clínica y en la secuencia temporal de los síntomas. Es útil llevar el nombre del medicamento, dosis, horario, fecha de inicio y detalle de cualquier cambio reciente.
- Se compara el sueño antes y después de comenzar o ajustar el tratamiento.
- Se revisan síntomas de depresión, ansiedad, agitación y cambios inusuales del ánimo.
- Se evalúan hábitos de sueño, sustancias estimulantes, alcohol y otros medicamentos.
- Se buscan señales de apnea del sueño, síndrome de piernas inquietas u otras causas de despertares.
