Migraña vestibular: síntomas y cuándo consultar
La migraña vestibular es un trastorno neurológico que causa episodios de vértigo, mareo o inestabilidad asociados a mecanismos de la migraña. Puede presentarse con jaqueca, antes o después del dolor, e incluso sin dolor de cabeza.
- Los síntomas pueden incluir sensación de giro, náuseas, desequilibrio al caminar y molestias al mover la cabeza.
- Algunas personas presentan sensibilidad a las luces, los sonidos, las pantallas, el tránsito u otros estímulos visuales en movimiento.
- Conviene consultar si los episodios se repiten, aparecen por primera vez, interfieren con las actividades habituales o se acompañan de cambios auditivos.
- Se requiere atención de urgencia ante debilidad de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, desmayo, visión doble persistente, dolor de cabeza súbito e intenso o incapacidad brusca para caminar.
¿Cómo se diagnostica la migraña vestibular?
- Evaluación con Neurólogo.
- Exámenes de imágenes.
- Eventual estudio con polisomnograma para descartar trastornos del sueño.
¿Cuánto duran los episodios y qué puede gatillarlos?
Como referencia diagnóstica, los episodios vestibulares pueden durar entre 5 minutos y 72 horas. Su duración varía entre personas e incluso entre crisis de una misma persona. No existe un examen único que confirme la migraña vestibular: el diagnóstico se basa principalmente en el patrón de los síntomas, los antecedentes de migraña y la exclusión de otras causas.
- Registra cuándo comenzó el mareo, cuánto duró y si hubo vértigo, náuseas, jaqueca, aura o sensibilidad a la luz y al ruido.
- Anota si el episodio coincidió con falta de sueño, estrés, menstruación, movimiento de la cabeza, pantallas, viajes o cambios en las comidas.
- Informa si existe pérdida auditiva, zumbido o sensación de oído tapado, porque estos síntomas requieren estudiar otras enfermedades vestibulares.
- Las pruebas de audición, equilibrio o posición pueden ayudar a diferenciarla del vértigo posicional, la enfermedad de Ménière y otras causas, pero no confirman por sí solas una migraña vestibular.
Tratamiento de la migraña vestibular: ¿qué puede incluir?
El tratamiento de la migraña vestibular se individualiza según la frecuencia de las crisis, su intensidad, los síntomas predominantes y el impacto sobre el equilibrio y las actividades diarias. No existe una estrategia única que funcione igual para todas las personas.
- Manejo médico de las crisis y, cuando corresponde, tratamiento preventivo indicado por el especialista.
- Horarios regulares de sueño, comidas consistentes, hidratación y actividad física adaptada a la tolerancia de cada persona.
- Control de desencadenantes identificados en el registro personal, evitando eliminar alimentos o actividades sin un patrón claro.
- Rehabilitación vestibular en casos seleccionados con inestabilidad, sensibilidad al movimiento o dificultad para retomar actividades.
- Exposición gradual a movimientos y estímulos visuales, guiada por un profesional cuando los síntomas limitan el uso de pantallas, los viajes o la marcha.
Las maniobras utilizadas para el vértigo posicional no son un tratamiento general para la migraña vestibular. Antes de realizarlas es necesario determinar la causa del vértigo.
