Radiografía de cavum vs nasofibroscopia: ¿en qué se diferencian?
La radiografía de cavum y la nasofibroscopia permiten estudiar la nasofaringe, pero no son exámenes equivalentes. La radiografía entrega una imagen lateral y estática, mientras que la nasofibroscopia permite observar directamente la vía aérea superior en tiempo real.
La nasofibroscopia, también llamada nasofaringolaringofibroscopia, se realiza con un instrumento delgado y flexible que se introduce cuidadosamente por una fosa nasal. Permite observar las fosas nasales y la nasofaringe; según la evaluación, también puede mostrar la faringe y la laringe. La imagen se visualiza en tiempo real y el examen no utiliza radiación.
La radiografía de cavum faríngeo o rinofaríngeo corresponde a una imagen lateral de la zona ubicada detrás de la nariz. Utiliza rayos X y se emplea principalmente para estimar el tamaño de las adenoides y el espacio disponible para el paso del aire.
La diferencia principal está en la información obtenida: la nasofibroscopia muestra directamente la mucosa y permite una evaluación dinámica de distintas estructuras; la radiografía de cavum entrega una representación bidimensional, indirecta y estática de la nasofaringe.
- Rinitis / Rinosinusitis
- Polinosis nasal
- Septo desviación
- Disfonía
- Nódulos, pólipos y quistes
- Tumores laríngeos
- Reflujo faringo laríngeo
- Otros
¿Qué muestra el examen de cavum y qué evalúa la nasofibroscopia?
- Traer orden médica.
- Acudir 15 minutos antes para trámites administrativos.
- El examen puede ser realizado con el paciente sentado o acostado.
- Se aplica anestesia tópica en spray (lidocaína) en ambas fosas y cuando sea necesario en la orofaringe.
- El nasofriboscopio es introducido por ambas fosas nasales hasta la laringe.
- Tiene una duración aproximada de 30 min
Radiografía de cavum en niños: ¿cuándo puede indicarse?
- Se recomienda no ingerir alimentos 2 horas antes del estudio.
- Es un examen que no presenta riesgos y es poco molesto.
- La nasofibroscopia se realiza bajo anestecia local.
- No es necesario ir acompañado.
¿Qué significa una radiografía de cavum normal?
¿Un cavum normal descarta una obstrucción nasal o apnea del sueño?
Una radiografía de cavum normal debe interpretarse junto con los síntomas y la evaluación clínica. El informe puede describir el tamaño de las adenoides y el espacio nasofaríngeo visible, pero una imagen sin alteraciones evidentes no descarta otras causas de obstrucción nasal o faríngea.
Ante respiración bucal, congestión persistente, ronquidos o sospecha de adenoides aumentadas de tamaño, la radiografía puede aportar una estimación del espacio disponible en la nasofaringe. La nasofibroscopia ofrece una observación directa y más amplia de la nariz y la vía aérea superior, por lo que puede identificar hallazgos que no se evalúan del mismo modo en una radiografía.
No siempre es necesario realizar ambos exámenes. La elección depende de la edad, la tolerancia al procedimiento, los síntomas y la pregunta clínica que necesita resolver el especialista. Si el resultado no explica las molestias, puede considerarse una evaluación complementaria.
En personas con ronquidos intensos o pausas respiratorias durante el sueño, estos exámenes pueden ayudar a buscar factores anatómicos relacionados con la obstrucción. Sin embargo, ni la radiografía de cavum ni la nasofibroscopia diagnostican por sí solas la apnea obstructiva del sueño ni reemplazan un estudio del sueño cuando está indicado.
- La excesiva relajación de los músculos durante el sueño impide el paso de aire.
- El peso del cuello que estrecha la vía aérea.
- Amigdalitis u otras razones temporales.
- Motivos estructurales, como la forma de la nariz, el cuello o la mandíbula.
- En la nasofibroscopía se evalúa a detalle la vía aérea superior.
